5月15日，《心理月刊》主编王珲就震后心理干预采访了台湾著名心理学家许宜铭老师。他在台湾921地震救援中以及随后的三年时间里，持续做到危机干预的辅导工作，非常有经验。并且也参与了大连空难和SARS危机援助。

许宜铭指出：

现在阶段心理干预能做得很少，最急的是抢救人命，黄金救援时间过后，只会有很少部分人幸存。工作重点进入清理现场，火化、哀道、葬礼，清洁，避免疫情，再下一步的重点是安顿灾民。台湾的做法是，用大量的货柜车，帐篷，让灾民形成一个区一个区，有互助的感觉。当生活安顿下来，人的心理状态才能安顿下来，才是心理干预。灾民关心家园重建的问题。最好的办法是雇用当地灾民，用工资的方式，让他们形成自助自救。心理工作者要一个帐棚接一个帐棚地去访问，发现有心理问题的灾民，这个工作会很持续很长时间。有很多很细小的工作要做。

现在下去(指17号)能做的，是找到当地的灾民，搭起一些工作站，鼓励采用当地的民俗办法，在现在这个阶段能有很好的作用，因为当地人很熟悉、很接近的。而心理干预是不熟悉的，会当作心理有病，会抗拒。真正的心理干预要到7月底才真正开始(最快也要一个半月到两个月)。但现在就要准备，规划，在哪些地方设点，人员的排班(因为体力消耗很大)。

学校是最早恢复上课的地方，灾后一个月就复学了。心理援助就先从学校开始，找到孤儿，或者父母有一个过世，或者兄弟姐妹过世的，进行干预，再慢慢扩大到他们的监护人、邻居。学校比较有组织，比较集中。采用一个个小组团体治疗的方式。

成立一个工作站，配置一个当地精神科医师，一个心理治疗师，一个心理咨询师，一个社工人员，简易的环境要有可以泡茶、让孩子玩耍的地方，或者看报等有简单娱乐的地方。

发现有PDST的，精神创伤压力后应激反应(震后长期失眠、呆痴、酗酒、抑郁症、惊恐反应)，立即实施干预。

策划成这样一个组织。目前受灾面积、人口都不了解，但要先准备好设置几个点，并考虑到交通和伤亡人数的情况。

外来介入的资源持续性不强，而心理辅导大约需要两到三年的作用时间。因此还是要培养当地人，让他们成为当地资源，做后续长期性的干预。

包括前线的官兵，伸入灾区见到很惨的景像，或者顾及不到家人的，他们的心理压力是很大的。有些长官特别爱做秀，前线工作的人得不到长官的任何关心，都会有心理创伤。台湾是一连都有一个辅导长。

按那里需要人的前后顺序排的话，社会工作是第一线，心理咨询是第二线，心理治疗第三线，精神科是第四线。

以上是一个较为完整的模式。

17号进入的话，目前都是当地政府和军方在指挥。我们能做的是，就是组织当地已有的资源，在绵阳体育场或火车站，设立心理辅导站，24小时值班，只做倾听就好。不要给什么建议和安慰。任何安慰都是无力的，他也听不进行，也会强烈地觉得不到位。

要去了解下他们的信仰。特别是怎么处理遗体方面。最好邀请当地宗教组织一起协力。

还可以设计一些问卷，针对那些现象。大量散发，并回收。带一些跟创伤有关的书下去，这样能让当地人大量了解，自救。

来源：http://www.sina.com.cn 2008年05月16日23:58 《心理月刊》